(2011-08-22 05:57:39)

【米昭曾按语】：米昭曾主攻“人体钙代谢”，对“妊娠、围产”知之不多。为了写好博文——“10篇坐月子”，近日全力钻研“坐月子”。日前，在“影子盖朵茶·王不了”的博客中找到一篇题为“产前忧郁·产后忧郁·坐月子”的博文（http://blog.sina.com.cn/wangbuliao）。该文囊括了5篇 “妊娠、坐月子”的文章，用事实和道理讲述“产前、产后忧郁症表现，坐月子的流言、真相，科学坐月子原则和根据” ，并有各原文地址及参考文献出处，值得网友一读。笔者转载4 篇于下，黑字是原文，红字是阅读重点，兰字是点评。

 1) 常被忽视的产前抑郁症

dodowolf发表于2011-04-26 09:14:52
原文地址：http://www.guokr.com/article/22210/
本文版权属于果壳网（guokr.com），转载请注明出处。商业使用请联系果壳网。

  怀上宝宝，即将升级当母亲是一件大喜事。大家一般认为，这个时期的准妈妈的心情应该是欣喜而骄傲的，跟焦虑、抑郁之类的负面情绪扯不上关系。但这种观点忽略了准妈妈必须面对一系列自己身体生理改变和社会关系变化，而这些变化并不那么容易处理。

   近年来，欧美对妊娠期女性的调查研究显示，有10%-30% 的准妈妈患有抑郁症。国内的不同研究得到的产前抑郁发生率多为20%-30%。也有国内调查显示其研究的妊娠期女性有70%-90% 有焦虑情绪。不同的研究得到的产前抑郁的发生率差异较大，其中一个重要因素是目前衡量抑郁症的标准不统一，但无论以什么标准来看，准妈妈的抑郁比例均已远远高于5%-10%的普通人群抑郁率。人际关系对准妈妈影响更大。在怀孕后，准妈妈身体中的多种激素水平会发生很大改变。传统观点认为，产前抑郁主要是由于激素水平波动影响神经系统引起的。然而近年来国内外对产前抑郁的研究都显示，家庭和社会的人际关系对准妈妈的抑郁情绪影响似乎更大。
   2010年，浙江省台州市中心医院的研究人员对623名孕妇进行了问卷调查，结果发现，拥有良好社会支持（包括感情支持和资源供给）的孕妇，发生产前抑郁的可能性较低。研究者认识，社会支持是影响产前抑郁的主要因素。
   产前抑郁可能损害胎儿健康
   产前抑郁除了让准妈妈状态不好以外，对肚子里的孩子也是有影响的。蒂芙尼•菲尔德（Tiffany Field）等人通过2004年在美国进行的一项对孕妇和新生儿的综合研究发现，产前抑郁的孕妇体内糖皮质激素水平相对较高，5-羟色胺和多巴胺水平相对较低，右额叶脑电活动较强，迷走神经活动降低。这些生理生化指标的改变与研究中胎儿发育迟缓，新生儿低体重和早产的发生率在统计上呈正相关。其他的相关研究也得出相似结论。
此外，产前抑郁还会引发准妈妈产生厌食症和酒精、药物滥用，间接损害母亲和胎儿健康。而且，出现产前抑郁的母亲更有可能患上产后抑郁。
   焦虑并不一定是抑郁
   虽然产前抑郁有诸多危害，但是准妈妈们不要过分担心，毕竟孕育生命是一件人生大事，必然要承受很多生理变化、心理变化、甚至社会角色的变化，多少有一些焦虑情绪，是完全正常的，大多数情况下不能称为抑郁，无需多虑。
在感到焦虑的时候，不妨多和周围人聊聊天，对医生、父母、朋友，尤其是丈夫讲述自己的感受，他们会给你很多关爱和鼓励，帮你熬过那些难受的时间。另外，计划一下宝宝出生后的日常生活，与丈夫讨论一下家务分工，聊聊孩子到来后夫妻该怎样更好的爱对方和爱孩子——认识到生活是有序的、可控的，能大大减少准妈妈的焦虑情绪。不过，如果持续受到焦虑情绪困扰，烦躁易怒，睡眠障碍，常常有无法缓解的疲劳感，感觉对一切都失去兴趣时，就应该向医生（最好是专业产前保健医生）寻求帮助了。大家可以通过一个简单的产前抑郁评价表（点击进入），进行简单的自我评估。相信自己可以做个好妈妈，并且并不是自己一个人来迎接宝宝的到来。

【米昭曾点评】：据此文报告，欧美和中国孕妇都有产前忧郁症，且发病率不低，抑郁达到30%，焦虑达到80-90%，母亲产前抑郁直接影响胎儿的健康，不可轻视。原文章提醒孕妇：

1）原文（红字，下同）：多少有一些焦虑情绪，是完全正常的，大多数情况下不能称为抑郁，无需多虑。此说，米昭曾不能苟同。焦虑是轻度抑郁，再发展一步就是抑郁。所以，要重视抑郁，更不可忽视焦虑，一旦发现焦虑，应当立即纠正。目前，医学尚不明焦虑、抑郁的病因，说“纠正”只是一句空话。

2）原文（红字）：“如果持续受到焦虑情绪困扰，烦躁易怒，睡眠障碍，常常有无法缓解的疲劳感，感觉对一切都失去兴趣时，就应该向医生（最好是专业产前保健医生）寻求帮助了”。孕妇出现了焦虑，（原文作者）误认为是“完全正常的”待发展到严重抑郁，求助专业保健医生也无济于事。据笔者的研究结果（见博文坐月子），产妇抑郁症的病根是孕妇长期、严重缺钙。血钙降低使孕妇处于亢奋之中，焦虑、抑郁是精神异常的一组体征。此时，“心理治疗，社会支持”根本无效。孕妇的钙供应不到位，血钙不能提升，孕妇就无法摆脱焦虑、抑郁的困扰。此文，仅描述了孕妇的焦虑和抑郁，却没有指出根治的方法。

3）原文（红字）“出现产前抑郁的母亲更有可能患上产后抑郁”，此说正确。产前“血钙降低”出现抑郁，如不刻意干预（静脉滴注或大量口服钙剂），产后“血钙”必定进一步下降，所以产后抑郁症还要加重（请参照本博文“坐月子-4”，图-4102例，中晚期孕妇血钙下跌图）

 参考文献：
李德诚，李凤怡，叶承楷，钟国衡. 产前抑郁研究现状[J]. 中国心理卫生杂志, 2004,18(12):885-887
黄海燕， 梁伟珍,王燕. 产前抑郁水平与社会支持的相关分析及社区干预对策[J].护理与康复, 2010,9(3):189-191
曹筱燕. 产前抑郁认知易感性初步研究[硕士学位论文]. 华东师范大学,2008
T Field, M Diego, Maria Hernandez-Reif. Prenatal depression effects on the fetus and newborn: a review[J]. Infant Behavior and Development, 2006, 29(3): 445-455
Prenatal Depression
世界卫生组织东南亚地区办公室•精神健康与药物滥用•一些数字与事实
What can I do to ward off postpartum depression?

 2) 产后抑郁让孙文娟弃儿出走？

famorby发表于2011-04-27 13:05:11
原文地址：http://www.guokr.com/article/22398/

本文版权属于果壳网（guokr.com），转载请注明出处。商业使用请联系果壳网。

    4月19日，上海一位30岁的年轻妈妈孙文娟离家出走，留下了一岁半的儿子和伤心欲绝的丈夫。据报导，孙文娟以前性格乐观开朗，但从生完孩子半年左右，就逐渐变得封闭、抑郁，甚至企图自杀。有人推测是“产后抑郁症”导致她离家出走。可是她是在孩子半岁时才开始表现出抑郁倾向，如今孩子都已经一岁半了，难道产后抑郁症会持续这么久吗？到底什么是产后抑郁症？

   儿子都半岁了还会患上产后抑郁症吗

许多女性在产后一周之内都会经历“产后沮丧期（baby blues）”，这时她们会感觉压力很大，悲伤、焦虑、孤单、疲倦，而且常常哭泣。通常来说这些情绪在2周内就可以逐渐缓解，然而，据美国心理学会（American Psychological Association, APA）统计，在多达1/7的女性身上，这些情绪失调症状会变得愈发严重，成为产后抑郁症（postpartum depression, PPD）[注1]。不同于产后沮丧期，产后抑郁症是不会自行痊愈的，如果没有适当的治疗，病情有可能持续数月，甚至数年。

从症状和诊断标准来说，产后抑郁症与一般抑郁症没有什么两样；不过对其发病时间的界定，即产后多长时间内出现抑郁症状，正在不断地被放宽，从最初“始于产后6周以内”，到“产后6个月内”，到产后一年甚至两年[注2]。
所以，新妈妈们在产后任何时期所表现出的情绪异常都不应该被忽视，也不要以为这些情绪能够自己恢复。孙文娟的产后抑郁症持续长达一年之久，如果当初能够尽早关注、尽早治疗，如今这样悲伤的事情或许就不会发生了。
   各种因素都会诱发产后抑郁症
   产后抑郁症的发病原因十分复杂，一般来说主要有四类：
   生物学原因：妊娠后期，女性体内的多种激素水平增加，分娩后又突然下降，这种激素的快速变化会影响女性的情绪和脑部活动；
   社会因素：家庭经济问题、住房困难、婆媳矛盾、夫妻不合、家人对婴儿的性别或健康状况不满意等都可能诱发产后抑郁症；
   心理因素：难以适应母亲角色、性格内向、保守固执的女性罹患产后抑郁症的风险更高；
   遗传因素：抑郁症在一定程度上是受到遗传因素影响的，因此，家族中有抑郁症患者的女性，患产后抑郁症的可能性也比较高。
   如何让妈妈们保持情绪平稳? 那么，如何才能安全度过产后沮丧期，避免产后忧郁症的发生呢？这里有一些给准妈妈和新妈妈们的非常实用的建议：
在怀孕期间就要开始学习如何照顾小婴儿。提前几个月准备好所需的育婴房、衣服、被褥、尿裤等，时常想象自己生产后的状况，这样宝宝出生后你才不至于手忙脚乱、情绪失常；
当你感到沮丧、悲观、压力很大的时候，一定要和丈夫、家人、朋友多多交流，说出心里的感受，让他们给你鼓励和安慰；年轻妈妈独自照顾孩子确实很难，所以一定要主动寻求他人帮助，尽可能请经验丰富的亲戚、朋友来帮你分担一些工作；尽量保持充足的睡眠，不要让自己太过疲劳，在婴儿睡觉的时候，你也赶紧休息或小睡一会儿；不要把自己当作超级母亲，不要妄想给孩子最好的一切，不要对自己提过高的要求；适当进行一些轻松的体育活动；
   坚持健康而有规律的饮食；
偶然让自己放松，忙里偷闲回到过去的生活——与丈夫一起出去吃饭或看电影，和好朋友一起聊聊天；养成写日记的习惯，偶尔翻阅以前的日记可以让你知道你正在变得越来越好。
对于家人来说，给产妇创造一个温馨的家庭环境是最重要的。比如在月子里，丈夫最好能陪伴在妻子身边，一起照顾小婴儿，同时要体谅妻子的情绪异常，避免争吵。另外，家人也要愉快地接受孩子和产妇，不要给产妇额外的心理压力。
   如果已经出现产后抑郁症的症状，一定要及时就医，不能擅自用药，更不能轻视抑郁症的危害性。 

注[1]：DSM-IV制定的产后抑郁症诊断标准：
具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括：

①情绪抑郁；

 ② 对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；

 ③ 体重显著下降或者增加；

④ 失眠或者睡眠过度；

⑤ 精神运动性兴奋或阻滞；

 ⑥ 疲劳或乏力；

 ⑦ 遇事皆感豪无意义或自罪感；

 ⑧ 思维力减退或注意力涣散；

 ⑨反复出现死亡或自杀的想法。
注[2]：APA出版的《精神疾病诊断与统计手册-第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition, DSM-IV）》一般被视为心理疾病方面的权威诊断依据，其中将“始于产后6周以内”的抑郁症界定为产后抑郁症，但由于临床实践表明事实并非如此，在即将出版的第五版（DSM-V）中，APA已经将此时间修正为“产后6个月内”。加拿大精神健康协会的规定也是6个月。但值得一提的是，在实际诊断、治疗和护理中，许多专业的心理医生及相关机构，如加拿大成瘾与心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health, CAMH）会将这个时间放大到产后一年甚至两年。

【米昭曾点评】：

米昭曾关于“坐月子”的文章曾提出2例产后抑郁病例。一例是，北京郊区农民，产后情绪骤变，拒绝哺乳，不做任何家务，丈夫莫名其妙，家人焦头烂额。此例与本文的孙文娟何其相似，不同点只是孙文娟病发滞后。

这篇文章认为，抑郁症的病因十分复杂，有生物学、社会、心理、遗传4个因素，事无巨细连“婆媳矛盾、夫妻不和”也列入抑郁的病因。文章对抑郁症的临床表现，从情绪抑郁到自杀想法分析了8条，可谓全面细致。无需赘言，人们最关心的是，如何彻底防、治孕妇的抑郁症？文章提出“坚持健康而有规律的饮食”，却只字未提“缺钙”二字。至此，文章与“孕妇抑郁症”的真实病因（缺乏钙营养）擦肩而过。笔者为此文不能一针见血地解决孕妇抑郁症，深感惋惜。

参考资料
[1] Postpartum depression
[2] APA Changes Language About When Postpartum Depression Can Occur
[3] Post Partum Depression
[4] Could I develop postpartum depression five months after my baby's birth?
[5] Postpartum Depression (PPD)
[6] Postpartum Depression and the Baby Blues
[7]O'Hara, Michael W.; Neunaber, Danny J.; Zekoski, Ellen M. Prospective study of postpartum depression: Prevalence, course, and predictive factors. Journal of Abnormal Psychology, Vol 93(2), May 1984, 158-171. doi: 10.1037/0021-843X.93.2.158

 3) 破除不科学的月子禁忌

和谐大巴发表于2011-05-20 20:11:22
原文地址：http://www.guokr.com/article/34597/

本文版权属于果壳网（guokr.com），转载请注明出处。商业使用请联系果壳网。

     流言：新科妈妈坐月子期间禁忌多，不能洗头洗澡、不能刷牙、不能开窗吹风、不能出门，甚至不能自己开冰箱，否则就可能落下怕冷，怕风，出虚汗，关节疼痛的“月子病”，必须要再坐一次月子才能好。

   真相：关于“坐月子”、“月子病”的说法困扰着很多新科妈妈，是宁可信其有不可信其无呢，还是相信现代医学，科学地进行产后护理呢，直接关系着妈妈和宝宝的身心健康。

什么是坐月子？
从分娩结束到产妇身体恢复未孕状态所需的时间大约是6~8周，这个阶段医学上称为产褥期[1]，民间俗称”坐月子”。”月子”是一些产妇的多事之秋，产褥感染、产褥出血、产后抑郁、产褥中暑等疾病都容易在这个阶段发生，民间一些关于“坐月子”的风俗，也给产妇身体健康带来不利影响。因此，新妈妈既要重视产褥期的护理和保健，也不必迷信“坐月子”的陈规旧俗。坐月子的传统观念很多，其中的许多做法并不能起到保健和预防疾病的作用。究其原因，大多是由于以前对产后出现的一些不适症状没有正确的认识，不知道导致这些症状的原因，流于表面经验的形式，也就难免会有时代的局限性。比如：旧时，洗浴条件较差，寒冷的天气洗一次头也不容易干，反而容易受凉。此外，盆浴确实容易导致阴道感染，所以会得出不要洗澡的结论。现在，只要注意保暖，选择淋浴，完全是可以洗澡的。随着现代医学的发展，对各种产后并发症的发生原因有了正确的认识，我们不需要再拘泥于表面现象，更应该针对具体的原因，进行科学的护理和防护。
   产后为什么发“虚”呢？
怀孕对女性来说是一种应激状态，产后这种应激状态突然解除，会使女性对温度和天气等外界变化变得更为敏感。这种情况下也许正常人觉得无所谓的温度变化就会让产妇觉得热或者冷。但这种状态绝非是一种“病”，也和疾病的易感性没有关系。产妇对环境的敏感本身就是一种自我保护机制。此外，孕期女性体内各种激素水平大多都有程度不一的增加。由于盐皮质激素的作用，体内会潴留大量水分，产后这些潴留的水分主要经肾形成尿液排出，也有一部分通过出汗的形式排出体外，称为“褥汗”，是皮肤排泄功能旺盛的表现，不属于病态。这些表现在产后一周内较为明显，一周后就会逐渐恢复正常。
   产妇更应该注重卫生！勤洗澡，勤刷牙
   正如前面提到的，产后初期出汗较多。大量汗液留于皮肤表面给细菌生长留下可乘之机，不仅影响哺乳时的卫生，身上的粘腻感也会影响产妇的情绪。通常顺产后4天由于伤口原因推荐暂时不洗澡，可以擦浴和洗头，伤口愈合后就可以淋浴了；剖腹产的妈妈应在伤口完全长好后（通常需要2周左右）再洗澡，期间也可以擦浴和洗头，但应注意不要让水污染伤口。清洗身体后，新妈妈会感到神清气爽，大大有利于恢复精神，解除分娩后的疲劳。需要提醒的是，盆浴是应当避免的，以防脏水流入阴道造成感染。
   除去出汗，在产褥期产妇会有恶露经阴道排出，因此会阴部的分泌物较多，这时应保持会阴部清洁和干燥。正常恶露初为鲜红色，3~4天后颜色逐渐变浅，最后变为白色粘稠状，持续4~6周，可有血腥味但无臭味，如果恶露有臭味或者血性恶露持续时间延长提示宫腔残留或者合并感染，应该及时就医。
   在怀孕期间，由于激素的作用，头发的正常生长周期延长了。当分娩后，激素水平急剧下降，就会表现出头发脱落。这是正常的生理现象，并不是因为梳头洗头所造成的，因此新妈妈无需对梳头洗头有所顾虑。[3]
   产后不能刷牙的说法更是错误的。旧时人们大多不注重口腔卫生，很多人患有慢性牙龈炎。在孕期由于雌激素的毛细血管扩张作用，会使得原有的牙龈炎症加重，牙龈肿胀甚至形成龈瘤样改变，刷牙时容易出血。然而炎症和出血并非是由于刷牙导致的，而是原有牙龈炎症的加重，更应该注意口腔卫生。[2]新妈妈们在孕前就应当进行一次彻底的口腔治疗，去除牙石、菌斑等，并且认真地进行维护。产后更是应当一如既往地重视口腔清洁，每日刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。
   产后不能开窗的说法也不靠谱。如果有亲朋好友登门探访道贺，家里客人一多，空气流通再不好，也很容易使产妇感染疾病。及时的通风换气，保证家中空气的清新，对于预防传染性疾病的发生还是很重要的。正如前面提到的，产妇对气温的变化比较敏感，这时注意保暖是应该的，但也不该盲目地闭门闭窗。
   是什么引起了关节疼痛？
产后的关节痛通常是生产过程造成局部肌肉和关节劳损所致，通过适当的休息和理疗都可以逐渐缓解。部分关节肌肉疼痛是由于长期卧床不活动，深静脉形成血栓所引起的，因此，产后应该尽早下地活动。关于产后活动，更详细的内容可以参见《月子可不是“坐”出来的》
需要注意的是，怀孕对免疫系统也有影响。由于胎儿对于母体属于异物，母体的免疫系统会发生一些复杂的变化，避免免疫细胞攻击胎儿。一些女性如果有免疫相关疾病的易患素质，那么可能会因为怀孕诱发免疫相关疾病的发病或者引起病情的活动。如果出现关节肿胀以及其它伴随症状，如发热、皮疹、口眼干燥等，则很有可能是关节炎的表现，属于自身免疫性疾病，需要尽早到专科就诊接受正规诊治。遇到这种情况，怀孕分娩只是打开了疾病的开关，即便是完全按照传统坐月子的全套要求行事，也还是不能避免，但是不明原因的人常常会回过头去找原因，归咎于没有好好坐月子。
结论：不要迷信月子病，月子病只是一个传说。神马不能洗头洗澡、不能刷牙、不能开窗、不能出门，通通破除！相信现代医学，科学地坐好月子，尽享天伦之乐！

【米昭曾点评】：

1) 米昭曾同意原文如下观点：新科妈妈坐月子期间禁忌多，不能洗头洗澡、不能刷牙、不能开窗吹风、不能出门，甚至不能自己开冰箱，否则就可能落下怕冷，怕风，出虚汗，关节疼痛的“月子病”，必须要再坐一次月子才能好。。。。。。随着现代医学的发展，对各种产后并发症的发生原因有了正确的认识，我们不需要再拘泥于表面现象，更应该针对具体的原因，进行科学的护理和防护。

2) 米昭曾同意原文如下观点：产妇更应该注重卫生！勤洗澡，勤刷牙。产后不能开窗的说法也不靠谱。结论：不要迷信月子病，月子病只是一个传说。神马不能洗头洗澡、不能刷牙、不能开窗、不能出门，通通破除！相信现代医学，科学地坐好月子，尽享天伦之乐！

3) 米昭曾不同意原文如下观点：产后为什么发“虚”呢？怀孕对女性来说是一种应激状态，产后这种应激状态突然解除，会使女性对温度和天气等外界变化变得更为敏感。原文作者认为“应激解除”是孕妇“发虚”的原因。此激素解除论与孕妇“缺钙”相比，只是小巫见大巫。博主肯定这个“发虚”的背后是“低血钙”在作怪。只要血钙提升，孕妇的“虚症”便一扫而光。

4) 米昭曾完全不同意原文如下观点：关于产后盗汗，原文的解释是，由于盐皮质激素的作用，体内会潴留大量水分，产后这些潴留的水分主要经肾形成尿液排出，也有一部分通过出汗的形式排出体外，称为“褥汗”，是皮肤排泄功能旺盛的表现，不属于病态。这些表现在产后一周内较为明显，一周后就会逐渐恢复正常。米昭曾认为，产妇的汗是低血钙引发的盗汗。博主的人体实验证明，产妇和术后患者“低血钙”大约15天才能恢复，所以盗汗现象的消失也需要2周（参见“坐月子”后续博文）。
参考资料：
[1] 乐杰主编，《妇产科学（第7版）》，人民卫生出版社，2008年
[2] 张志愿主编，《口腔科学（第7版）》，人民卫生出版社，2008年
[3] Labor and delivery, postpartum care (MayoClinic)

4) 遭到颠覆的“月子禁忌”

甘吉利娜发表于2011-05-20 08:25:10
原文地址：http://www.guokr.com/article/33887/

中国妈妈有“坐月子”的传统，比如多穿衣服、少说话、不劳动、不见生人、每天一个鸡蛋、狂吃补品……生下宝宝的一个月内，这些禁忌着实让妈妈们发狂。等到宝宝满月后，妈妈立刻从禁锢在自己身上的月子规则中破身而出。面对一堆麻烦到死的规则，我们究竟要不要继续遵守传统的月子禁忌呢？哪些规则对健康有益的？哪些规则会对妈妈造成伤害？你认为像小S这样的辣妈，也会老老实实地“坐月子”吗？

   “月子”不止一个月

对某些妈妈来说，在乖乖“坐”满一个月之后，那第31天就像大赦之日，终于“刑满释放”了。她们一方面确实被关腻了，另一方面认为身体已经完全恢复了，需要马上“重获自由”。有些地方甚至举行一些仪式来宣告坐月子的结束。比如在中国南方的某些地区，月子坐满当天，产妇要用艾蒿煎熬的水冲洗身体，之后，妈妈就可以带着宝宝外出，欢喜地拜见各路亲戚了。

现代医学认为，胎儿、胎盘娩出后，产妇的身体（特别是子宫等生殖器官）和心理方面需要调适复原一段时间，一般需6～8周，也就是42～56天，这段时期被称为“产褥期”。也就是说，一个月的时间并不足以让身体完全恢复。传统上所谓的“坐月子”，实际上只强调了产褥期前30天的重要性。若是仅休息一个月之后就开始大肆吃喝玩乐，或者投入高强度的工作，就真的有可能患上子宫脱垂一类的病。所以，妈妈们，作好准备把“月子”坐穿吧！
   “月子禁忌”遭颠覆
   多数人类学家认为，相比医学上的作用，”坐月子”的意义更多的来自于社会传统规范。在以“家”为单位的汉民族传统社会里，“不孝有三，无后为大”。妇女出嫁之后，倾其一生的任务便是为男方家庭养育后代。所以，月子里，产妇的饮食起居则主要由婆婆负责打理。这个时候，“月子禁忌”的作用就是反复提醒妈妈注意自己的角色：你现在是妈妈了，要负责让孩子健康成长。你现在是妈妈了，你现在是妈妈了……
   虽然有一些“老人言”也不是完全没有道理：比如在传统社会里，卫生条件得不到保证，不洗澡洗头、不与外人接触，几乎可以断绝免疫力低下的产妇被感染的可能性。而高蛋白、高脂肪的饮食也能够为疲劳的身体充电，加速妈妈身体机能的顺利恢复。然而，随着生活和医疗条件的改善，现代医学越来越多地发现，“月子禁忌”有时候却导致了负面效果，伤害了妈妈甚至宝宝的健康。
   2007年，美国北达科他州立大学研究员Strand MA在调查中有一项惊人的发现，通过对六组对中国山西农村地区母子的研究，发现，孩子的佝偻病和妈妈坐月子期间不晒太阳具有一定关联。原因是妈妈缺乏阳光照射，乳汁中会相应缺少维生素D。我们知道，维生素D对骨骼发育所需的钙的吸收至关重要。[1]
   另外一些调查的结果则表明产后抑郁和“月子禁忌”相关。2002年，澳大利亚悉尼东南健康服务中心针对移民澳洲的中国妇女做了一项调查，是关于严格遵守坐月子规则与产褥期情绪之间的关系。调查共抽取102位身在悉尼的中国妇女，发现18%的中国妇女在坐月子期间因为各种“禁忌”产生情绪上的矛盾（ambivalent）。[2]
   2006年，华中科技大学毛丽梅博士针对产褥期疾病的影响因素作了一项定量研究，研究不仅设置了各种变量的干预组和对照组，还使用统计学方法确知了各种饮食、行为因素的独立作用。研究结果颠覆了大多数“月子禁忌”：不摄入蔬菜水果、完全不运动更可能导致肛肠疾病；不洗澡则会增加生殖泌尿系统感染的风险；产褥期洗澡、洗头和腰腿痛并无直接关联；肉类摄入量大是乳腺疾病和肥胖发生的危险因素之一。另外，令人惊讶的是,米酒不会增加母乳，只会增加血性恶露。[3]
   总结起来，现代医学从原则上规定了三条新的“月子守则”：
保证休养时间，让产妇身心得到充足的恢复，保持好心情，身体倍儿棒，高高兴兴的哺育宝宝，投入新的生活中去；
保证饮食平衡，多吃水果蔬菜，摄入一定量的动物内脏以降低贫血的风险，忌酒；
保证个人清洁卫生，在注意保暖的情况下，勤洗澡洗头，常洗下身，能有效防止细菌感染。
按照传统的办法坐月子，很多看来还真的不利于健康，不想坐月子？让婆婆看看这篇文章吧。                  了解更多：

恶露：产妇分娩后，随子宫蜕膜，会有坏死蜕膜等组织经阴道排出，含有血液，叫做恶露。一般情况下，产后三周以内即可排净。
血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天后，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

【米昭曾点评】：

1）米昭曾否定美国研究员的调查结论：

2007年，美国北达科他州立大学研究员Strand MA通过对六组在中国山西农村地区母子的研究，发现，孩子的佝偻病和妈妈坐月子期间不晒太阳具有一定关联。原因是妈妈缺乏阳光照射，乳汁中会相应缺少维生素D。我们知道，维生素D对骨骼发育所需的钙的吸收至关重要 [1] 。 美国宣传“VD促进钙吸收”，全世界跟着美国喊了60多年，从未有过一份VD促进钙吸收的人体报告。据博主的人体实验， VD不促进钙吸收，恰恰相反，每日摄入VD2 2000国际单位，则明显降低钙吸收（见米昭曾有关博文http://blog.sina.com.cn/s/blog_69ee1d8d0100ohrw.html）。

2）米昭曾同意原文章作者的以下观点：保证休养时间，让产妇身心得到充足的恢复，保持好心情，身体倍儿棒，高高兴兴的哺育宝宝，投入新的生活中去；

3）米昭曾同意原文章作者的以下观点：保证饮食平衡，多吃水果蔬菜，摄入一定量的动物内脏以降低贫血的风险，忌酒；保证个人清洁卫生，在注意保暖的情况下，勤洗澡洗头，常洗下身，能有效防止细菌感染。

米昭曾对“保证饮食平衡”做一点补充：孕、产妇在孕期坚持，每天吃下钙元素5000 毫克，可以保母子平安、健康。

参考文献：
[1] Mark A. Strand, Judith Perry RN, Jinzhi Guo. Doing the month: rickets and post-partum convalescence in rural China. Midwifery,Volume 25, Issue 5, October 2009, Pages 588-596
[2] Matthey S, Panasetis P, Barnett B. Adherence to cultural practices following childbirth in migrant Chinese women and relation to postpartum mood. Health Care Women Int. 2002 Sep-Nov;23(6-7):567-75
[3] Limei Mao, Nian Liu, Xiufa Sun. Postpartum practices of puerperal women and their influencing factors in three regions of Hubei, China. BMC Public Health 2006, 6:274