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米氏讲堂

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米昭曾“十论坐月子”——七、“术后患者”也得“坐月子”

  (2011-08-24 16:27:33)

米昭曾的前6篇文章—— “坐月子”,用数据证明:“缺钙”是中国产妇坐月子的根本,中国产妇要想不坐月子,关键是提升“低血钙”。米昭曾的研究还发现,外科手术患者在手术后也在“坐月子”。换言之,手术后患者(手术不拘大小,凡打麻药、出血的都算手术),无一例外地出现“低血钙”;这些术后患者和坐月子的产妇一样,必须遭受“低血钙”的折磨。鉴于每年世界上的术后患者数量庞大,米昭曾在说明“坐月子”不是陋习,是缺钙的无奈之后,也必须救救广大“术后患者”。

上世纪90年代,米昭曾与北京天坛医院营养科合作,研究脑肿瘤和重度颅脑外伤患者“钙代谢”,发现上述患者的血钙均处于低值;进而又发现,凡经过麻醉、手术的人,无一例外血钙陡降(见 1,图1.)。

笔者按语:以下图1,表1,及两段兰色文字均摘录于笔者未发表的论文“ 脑肿瘤手术患者及重度颅脑外伤患者钙代谢的变化”。该文,完成于上世纪90年代,曾投稿数次,均被“无钱”退稿(笔者不出高额版面费)。笔者窃以为,此论文,实验严谨,数据可靠;为外科学、营养学另辟蹊径,是一篇对外科学有指导意义的好论文。几十年过去,今日其指导价值仍不减当年。那位网友,特别是外科医生,对此文感兴趣,请留下电邮地址,吾自将原文奉上。

1.       34例 脑肿瘤患者术前血钙含量及术毕血钙降低值

例数

n

所占百分比(%

术前血钙均值(mg/dl

术毕血钙均值  mg/dl

术后血钙下跌均值 (mg/dl

17

50

9.7

7.4

2.3

10

29.4

8.4

7.6

0.8

7

20.6

7.6

7.1

0.5

注:血钙正常范围911mg/dl

患者“血钙低”必然出现“低血钙综合征”。脑肿瘤患者术后的剧痛、盗汗、惊厥、激惹、抽搐、心悸、心音低钝等多种反应,正是低血钙综合征的表现。中医认定“手术大伤元气”,外科则司空见惯,认为这是不治自愈的术后反应。事实表明:术后“补充钙质”可以有效地提升血钙,全面减轻患者术后痛苦,加快康复[12]。此举是“亡羊补牢,犹为未晚”。

 

 

颅脑外伤患者在发生车祸前是正常人,急诊入院后立即取血测定,结果8位患者血钙均低于8.5 mg/dl l,最低者仅7.4mg/dl。颅脑外伤患者出现的“低血钙”是创伤、失血所致(与麻醉、手术无干)。其中4 位患者血清PTHCT明显增高,超过正常均值近217倍,这是“血钙自稳”系统调控血钙的直观表现[ 10.]。颅脑外伤造成的“低血钙”刺激甲状旁腺加速分泌PTH的一个主要目的是“溶解骨钙,提升血钙”,保证心脏的正常跳动。如果PTH猛增之后,血钙仍旧不能提升,则预后凶多吉少,中医谓之“阴阳两虚”。患者黄X20岁,男性)属于此类。黄X的血清PTH 含量超过正常均值近17倍,CT 超过7倍多,血钙却未能回升(8.5 mg/dl)。该患者在取血后2小时死于“心骤停”,这是低血钙使“血钙自稳系统失效”导致的心骤停的例证(表.2)。可见,超高的PTH也不能提升血钙,血清离子钙随时会出现“陡降”,引发心骤停。

“低血钙造成心脏停跳”并不是新鲜事,这是英国生理学家林格(Sydney Ringer1884年的“蛙心灌流实验”的结论。令人遗憾的是,今日的医学,对百年前先辈的发现尚不解其中意[11]。缺钙导致“心骤停”也不是“颅脑外伤”患者的专利,没有特殊先兆的“钙离子陡降”使人死于“猝不及防”,所有“缺钙者”均在劫难逃。查阅“心源性猝死者”的档案,其中不乏“健康”之社会名流,确实发人深思。平时生活条件优越又注重保养,体检结论是“未见异常”,为何猝死?生命何以如此脆弱?笔者的结论是,只有当医学理解了“缺钙”对心跳的致命破坏力之后,心源性猝死之谜才可能被揭开,中老年人的心律紊乱,供血不全等心脑血管病才会迎刃而解。

以下段落(绿字)摘自米昭曾博文“坐月子”权当本博文的补充说明:

米昭曾曾亲历一名19岁的强壮小伙,急性阑尾手术后,其“盗汗”严重,犹如水洗。时值盛夏,没有空调,他独坐走廊上,频频擦汗,同时猛力扇风纳凉。不幸的是外科、产科、营养科对此种典型的“不适症”始终处之坦然,视而不见。患者手术成功了,产妇孩子诞生了,主战告捷。患者、产妇受罪是理所当然,何足挂齿,接下来就是“养”了。世代如是,传到眼前。至今外科、产科、营养科竟认为病人的痛苦是无需处理的“正常反应”,这种现代医学的思维方式才是一种害人非浅的陋习

“严重缺钙产妇”分娩时血钙会陡降。笔者研究“创伤和脑外伤患者的钙代谢”发现,麻醉和手术(失血)使患者的血钙陡降(感兴趣的网友参看有关博文)。血钙陡降,是“血钙自稳系统”失效的结果。上述产妇血钙降至7.6毫克/dL(正常范围是911毫克/dL),相当于1.9 mmo/L,范围2.25 2.75 mmol/L),血钙低至“7.6毫克”使产妇兴奋性陡增,旋即引起全身血管、肌肉痉挛。

心血管痉挛是冠状动脉供血不足,心电出现T波低平、心音低钝、间歇。脑血管痉挛则出现昏厥、抽搐。人们熟知腓肠肌痉挛(即小腿抽筋),可自行缓解,一般不留后遗症。如果低血钙诱发的是冠状动脉痉挛,如相声名家马季、侯耀文,后果就严重了。值得指出的是,至今尚无人意识到“血钙陡降”是名人“猝死”直接原因。据北京市 卫生局报告,北京每天被急救的患者,三分之一是外伤,三分之二是心、脑血管病。但是无人知晓,这心、脑血管病人中,有多少人是因为“缺钙”而发病的?

 

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