2) 低钙摄入下(≤ 700 mg ) 少、青、老的“钙代谢”特点(图 3.2.1-2,表2)
12岁少年的“钙代谢”属于“贮存型”,表现为每天摄入低钙(600 mg)即达到高吸收(吸收钙250 mg),低尿钙(尿钙仅165 mg),骨骼每天获得钙85 mg。
28岁男性的钙代谢已升级为“消费型”。摄入钙700 mg,钙吸收能力虽未减(每天吸收钙322 mg),但是其钙代谢“高速运行”,使尿钙高达454 mg,造成每天骨钙丢失132 mg。
62岁男性的钙代谢表现为“消耗型”。摄入钙627mg,仅吸收钙57 mg(约为12岁少年的1/5),尿钙却高达325 mg,结果每天骨钙丢失268 mg。
低钙摄入下三代人钙代谢差异是:少年(<20岁)“贮存型”表现为:摄入低钙、达到“高吸收、低尿钙、骨骼获得钙”;青、壮年人(20~50)消费型表现为:摄入低钙、高(或低)吸收、高尿钙、骨骼丢失钙;老年人(>60岁)消耗型表现为:摄入低钙、低吸收、高尿钙、骨骼丢失钙。
3.2.2 孕妇的钙平衡研究
1) 每天600 mg钙,不能维持孕妇的“钙平衡”(图3.2.2-1,表2、3)
28岁孕妇(孕25周),膳食供给钙600 mg,呈现负钙平衡,每天丢失钙179 mg,伴有“腓肠肌痉挛”。34岁孕妇(孕期26~27周),膳食供给钙600 mg,呈现负钙平衡,每天丢失钙151 mg,伴有“腓肠肌痉挛”。结论:摄入钙 600 mg使孕妇陷入负钙平衡,每天丢失钙超过100 mg。负钙平衡不利于母子健康,但是摄入低钙(每天 < 800 mg)的孕妇绝非少数,这是国人平均身高和体能低于西方人的一个重要原因。
2) 孕11周的钙吸收明显超过孕21~23周(图 3.2.2-2,表2、3)
28岁孕妇,孕11周,摄入钙为3400 mg,钙吸收高达1183 mg,获得钙多达716 mg,明显高于怀孕中、晚期。孕期第21~23周,摄入钙为4600 mg,吸收钙仅664 mg,获得钙74 mg。此结果表明,在孕早期(11周)存在一个钙吸收高峰期,这时的“钙吸收”较孕中、晚期(21周以后)约高2 倍。迄今的教科书一致认为“孕妇补钙应在中、晚期进行”,此项发现对重新认识孕妇“最佳吃钙期”有重要意义。
3.2.3 提高“钙摄入量”是钙平衡“负转正”的决定因素
1) 28岁男性受试人(图3.2.3-1,表2、3)膳食提供钙700 mg,吸收钙322 mg,负钙平衡,每天丢失钙132 mg。用碳酸钙干预,将摄入钙增至5635 mg,吸收钙952 mg,正钙平衡凸显,每天获得钙348 mg。结果证明,提高“钙摄入量”是28岁男性钙平衡“负转正”的关键。
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